Залежність від вправ

РЕЗЮМЕ СТАТТІ

Хоча залежність від фізичних вправ в даний час не включена в діагностичний і статистичний посібник Американської психіатричної асоціації з психічних розладів (DSM-5), існує зростаюча кількість анекдотичних, професійних і наукових доказів, які показують, що це реальний і серйозний стан.

Що таке залежність від фізичних вправ?

Фізична залежність – це компульсивний розлад, при якому людина відчуває неконтрольовану необхідність надмірно тренуватися. Це виходить за рамки простого задоволення від фізичних вправ і часто призводить до травми або хвороби. Як і інші поведінкові залежності, людина повинна продемонструвати більшість з наступних симптомів, які слід розглядати як такі, що страждають від залежності від фізичних вправ: ¹

Втрата контролю: нездатність контролювати бажання займатися фізичними вправами або припинити фізичні вправи протягом значного часу, особливо при наявності травми, яка вимагає часу для загоєння.
Продовження: продовження фізичних вправ навіть при наявності травм, фізичних проблем, психологічних проблем або міжособистісних проблем.
Ефекти наміру: вихід за рамки початкової передбачуваної тривалості, частоти або інтенсивності вправ без сенсу це робити.
Час: витрачати багато часу на заняття, планування, роздуми або відновлення після фізичних вправ.
Скорочення інших видів діяльності: витрачати менше часу в соціальних, професійних або інших ситуаціях як прямий результат фізичних вправ.
Толерантність: необхідність займатися фізичними вправами частіше, протягом більш тривалого періоду часу або при більш високій інтенсивності, щоб відчути бажаний ефект, ніж ви спочатку.
Висновок: почуття дратівливості, неспокій або тривоги після періоду без фізичних вправ.

Залежність від фізичних вправ може виникнути самостійно або в поєднанні з іншим розладом, таким як нервова анорексія або нервова булімія. ² Існують деякі розбіжності щодо того, що являє собою залежність від фізичних вправ, що ускладнює визначення того, наскільки поширений стан. Деякі дослідження прирівнюють залежність від фізичних вправ до зобов'язань, продемонстрованих марафонцями. Однак у більш продуманих і статистично обґрунтованих дослідженнях надмірні фізичні вправи вважаються залежністю тільки тоді, коли люди повідомляють, що вони відчувають себе змушеними до фізичних вправ , і вони страждали серйозними фізичними, соціальними або професійними проблемами через свої фізичні вправи. ^Ці дослідження сходяться на думці, що приблизно 3% людей, які регулярно займаються спортом, залежні від нього; стан набагато частіше зустрічається у людей в їх пізньому підлітковому віці або на початку 20-х років. ^Інші оцінки показали, що понад 42% звичайних відвідувачів тренажерного залу відповідають критеріям залежності від фізичних вправ; ¹ , однак, це концентровані зразки, взяті з місць з частими або відданими тренажерами.

Різні етапи розвитку

Існує два типи залежності від фізичних вправ: первинна залежність від фізичних вправ і вторинна залежність від фізичних вправ. У кожному випадку залежність від фізичних вправ розвивається по-різному.

Первинна залежність від фізичних вправ

Первинна залежність від фізичних вправ частіше зустрічається у чоловіків і зазвичай розвивається у відповідь на ендорфіни. Первинна залежність від фізичних вправ виникає як форма поведінкової залежності, але ці люди не мають інших психологічних або поведінкових умов – залежність від фізичних вправ є основною проблемою. ² Первинна залежність від фізичних вправ частіше зустрічається у чоловіків і зазвичай розвивається у відповідь на приємні ефекти ендорфінів, які виділяються під час і після тренування. ² Ось як фізичні вправи змушують організм виробляти свій власний високий, що є те, що первинні наркомани вправи стають залежними.

Вторинна залежність від фізичних вправ

Вторинна залежність від фізичних вправ виникає в поєднанні з іншим розладом, найчастіше розладами харчової поведінки, такими як нервова анорексія і нервова булімія. ^{Вторинна} залежність від фізичних вправ частіше зустрічається у жінок і зазвичай розвивається через проблеми із зображенням тіла. ² Анорексія – це розлад харчової поведінки, пов'язаний із самоголоданням, що призводить до надмірної втрати ваги. Навіть коли люди з цим розладом небезпечно худі, вони все ще вважають, що їм потрібно схуднути. Фактори ризику анорексії включають: ³

Заклопотаність вагою і формою тіла.
Наявність тривожного розладу в дитинстві.
Негативна самооцінка.
Проблеми з їжею в дитинстві або ранньому дитинстві.
Проведення сильних або екстремальних соціальних або культурних ідей про красу, зовнішній вигляд і здоров'я.
Заклопотаність тим, щоб бути досконалим.
Надмірно перейматися правилами.

Коли залежність від фізичних вправ супроводжується анорексією і основною мотивацією для людини є схуднення, цей стан називається анорексією athletica. ^Ще однією причиною вторинної залежності від фізичних вправ є булімія, яка є серйозним розладом харчової поведінки, який включає в себе цикл переїдання та очищення. ⁴ Binging відноситься до вживання дуже великої кількості їжі в певний період часу (як правило, протягом 2 годин), часто до точки відчуття хвороби. Щоб компенсувати високе споживання калорій, деякі люди будуть надмірно тренуватися, що з часом може перерости в залежність від фізичних вправ. ^{Причина} булімії невідома, але вважається, що вона викликана поєднанням генетичних, психологічних і культурних факторів. ⁴

Які фізичні наслідки?

Залежність від фізичних вправ пов'язана з рядом фізичних і психологічних побічних ефектів, в тому числі: ⁵

Згубні соціальні наслідки.
Порушення психологічного функціонування.
Фізичні вправи, незважаючи на медичні протипоказання.
Втручання у відносини або роботу.
Симптоми абстиненції, такі як збудження, тривога або неспокій після того, як вони не тренувалися протягом деякого часу.

Одним з найбільш серйозних фізичних наслідків компульсивних вправ є підвищений ризик травми або збільшення кількості травм, пов'язаних з фізичними вправами. ^Хоча регулярні фізичні вправи зміцнюють м'язи і кістки, занадто багато вправ збільшує ризик стресових переломів. Ті, у кого є наявні травми, можуть погіршити свої травми і подовжити кількість часу, необхідного для повного відновлення. Деякі приклади травм, викликаних надмірними фізичними вправами, включають: ⁵

Запалення/ пошкодження суглобів.
Втрата м'язової маси.
Розтягнуті зв'язки.
Напружені або розірвані м'язи або сухожилля.

Іншим фізичним ризиком, пов'язаним з залежністю від фізичних вправ, є порушення менструального циклу у жінок. ^Через нездорову масу тіла жіночий організм перестає випускати яйцеклітини, а жінка пропускає один або кілька періодів. ^Це найбільш поширене явище у жінок, які мають вторинну залежність від фізичних вправ, що супроводжується розладом харчової поведінки, але це може статися і з первинною залежністю від фізичних вправ. ⁵ Залежність від фізичних вправ також зазвичай пов'язана зі зловживанням психоактивними речовинами. Дослідження показують, що 15%-20% наркоманів фізичних вправ також залежні від нікотину, алкоголю або незаконних наркотиків. ^Ці речовини не тільки можуть мати несприятливий вплив на організм самостійно, але якщо ви вже ослаблені надмірними фізичними вправами, проблема зловживання психоактивними речовинами може становити підвищений ризик шкоди.

Через кількість часу, який люди, залежні від фізичних вправ, витрачають на фізичні вправи та одержимість фізичними вправами, багато хто страждає від дисфункціональних стосунків. Сім'я і друзі часто відчувають себе покинутими, не в змозі підійти до людини, або засмучені тим, як людина, залежна від фізичних вправ, вирішує провести свій час. Навіть коли друзі та члени сім'ї мають найкращі наміри, наближення до когось щодо нав'язливих вправ також може створити конфлікт у відносинах. Деякі люди з цим розладом пропускають заняття або беруть неоплачувану відпустку з роботи на фізичні вправи, що заважає їх освіті і зменшує їх дохід. Залежність від фізичних вправ може ускладнити задоволення соціального життя, оскільки люди з цим розладом часто пропускають спеціальні події та заходи для фізичних вправ. Навіть тренуватися з іншими людьми важко, оскільки нав'язливі тренажери не люблять порушувати свою рутину. Вони вважають за краще тренуватися самостійно, щоб вони могли контролювати компоненти та терміни тренування. Тривалість 6 годин без фізичних вправ може спровокувати тривогу для тих, хто пристрастився до фізичних вправ. Залежність від фізичних вправ може викликати емоційний стрес, особливо коли супроводжується негативним образом тіла або відсутністю самооцінки. Зокрема, люди, які страждають від залежності від фізичних вправ, часто відчувають симптоми тривоги після періоду без фізичних вправ. ^{Тривалість} часу між тренуваннями суб'єктивна: хоча тривалість 24-48 годин без фізичних вправ може здатися нормальною для більшості людей, тривалість 6 годин без фізичних вправ може спровокувати тривогу для когось, хто пристрастився до фізичних вправ. Якщо людині заборонено займатися спортом або вона змушена зменшити частоту фізичних вправ, вона, швидше за все, буде відчувати дратівливість, провину, тривогу і млявість. ^Ці почуття також можуть виникнути, коли нав'язливий тренажер відчуває порушення в їх рутині вправ. Коли у когось розвинулася первинна залежність від фізичних вправ, це звичайно для цієї людини, щоб страждати депресії, як симптоми, коли змушені припинити або зменшити фізичні вправи. ^{Для людей} з основною залежністю від фізичних вправ фізичні вправи часто використовуються як механізм подолання стресу, тому, коли цей механізм подолання знімається, вони не знають, як боротися зі стресом повсякденного життя. Ці почуття депресії часто погіршуються відходом від регулярного виправлення ендорфіну тренажера. ²

Різні варіанти лікування

Залежність від фізичних вправ серйозна, але доступні варіанти лікування. Першим кроком у виборі варіанту лікування є з'ясування того, чи є у вас первинна або вторинна залежність від фізичних вправ. Лікування буде найбільш ефективним, якщо в першу чергу буде вирішена першопричина проблеми. Якщо основним станом є нервова анорексія, наприклад, то лікування повинно бути зосереджено на розладі харчової поведінки. Залежність від фізичних вправ є складним для лікування, тому що фізичні вправи є здоровою звичкою, яка повинна бути включена в повсякденне життя кожної людини. Після виявлення кореневої проблеми наступним кроком є визначення того, чи потрібно спочатку вирішити іншу умову з міркувань здоров'я або безпеки. Наприклад, хоча залежність від фізичних вправ може бути надзвичайно шкідливою, спільна проблема зловживання психоактивними речовинами може бути більш негайно загрозливою. У таких випадках проблему зловживання психоактивними речовинами, можливо, доведеться вирішити в першу чергу. Важливо проконсультуватися з медичним працівником та фахівцем з психічного здоров'я при пошуку лікування залежності від фізичних вправ, оскільки стан впливає на фізичне тіло так само, як і ваш психічний стан. Оскільки проблеми правильно визначені та пріоритетні, поведінковий медичний працівник може допомогти вам розпочати лікування. Зараз немає ліків, що відпускаються за рецептом, для лікування наркоманії, але дослідження продовжують виявляти, чи можуть певні препарати допомогти вам контролювати свої імпульси для участі в шкідливій поведінці. Медичний або психічний працівник може призначити ліки для усунення симптомів, які є результатом залежності від фізичних вправ і відміни фізичних вправ, таких як тривога або депресія. Медичний працівник також може призначити ліки, щоб допомогти при будь-яких фізичних травмах, викликаних надмірними фізичними вправами. Залежність від фізичних вправ є складним для лікування, тому що фізичні вправи є здоровою звичкою, яка повинна бути включена в повсякденне життя кожної людини. Крім того, те, що може здатися складним тренуванням для однієї людини, може бути простіше для когось у кращій формі. Тому стає важко визначити, що знаходиться в межах нормальних, здорових фізичних вправ, а що шкідливо. Лікування наркоманії фізичними вправами ще більше ускладнюється тим, що утримання зазвичай не є варіантом. У той час як деяким людям, які страждають від залежності від фізичних вправ, можливо, доведеться взяти відпустку від фізичних вправ, щоб відновитися після існуючих травм, в кінцевому підсумку фізичні вправи повинні бути відновлені в повсякденному житті. Визнайте дисфункціональні моделі мислення, які призводять до надмірних фізичних вправ. Щоб краще зрозуміти ваш конкретний випадок залежності від фізичних вправ, поведінкові медичні працівники можуть використовувати інструмент оцінки, який називається шкалою залежності від вправ. ^{Цей інструмент} використовується для визначення того, наскільки серйозною є ваша залежність від фізичних вправ на емоційному та психологічному рівні. У міру прогресування лікування консультант або терапевт може попросити вас завершити оцінку ще раз, щоб визначити, якого прогресу ви досягли. З основною залежністю від фізичних вправ, цілком ймовірно, що у вас немає інших навичок подолання стресу. У цьому випадку лікування фокусується на побудові здорових навичок подолання та використанні когнітивно-поведінкової терапії для розпізнавання дисфункціональних моделей мислення, які призводять до надмірних фізичних вправ. ¹ У випадках вторинної залежності від фізичних вправ терапевт зосереджується на питаннях самооцінки та спотвореному образі тіла. Ліки, такі як антидепресанти, антипсихотики та стабілізатори настрою, зазвичай призначаються на ранніх стадіях лікування розладів харчової поведінки. ^Інші методи лікування включають індивідуальну терапію, групову терапію, консультування з харчування та медичний моніторинг. ¹ До 35% людей з розладом харчової поведінки буде рецидивувати, і в той час як залежність від фізичних вправ ще більше ускладнює процес лікування, відновлення можливе. ^Це часто довічна боротьба за встановлення здорових звичок і кордонів, які перешкоджають нормальному харчуванню і фізичним вправам повернутися до надмірного або надмірно контрольованого, але при правильному лікуванні та постійній підтримці ви можете продовжувати жити здоровим життям.

Джерел

Фреймут, М., Моніс, С., Кім, С. Р. (2011). Уточнююча залежність від фізичних вправ: диференціальна діагностика, супутні розлади та фази залежності. Міжнародний журнал екологічних досліджень та громадського здоров'я, 8 (10), 4069-4081.
Берчик, К., Сабо А., Гріффітс, М. Д., Курімай, Т., Кун Б., Урбан, Р., Димитрович, З. (2012). Залежність від фізичних вправ: симптоми, діагностика, епідеміологія та етіологія. Вживання та зловживання психоактивними речовинами, 47, 403–417.
Національна медична бібліотека США. (2016). Анорексія.
Національна медична бібліотека США. (2016). Булімія.
Пінейро А. П., Торнтон, Л.M., Плотонічов К. Г. P., Тоцці, Ф., Клумп, К. Л., Берреттіні та ін. (2007). Закономірності порушення менструального циклу при розладах харчової поведінки. Міжнародний журнал розладів харчової поведінки, 40, 424-434.
Національний інститут психічного здоров'я. (2016). Розлади харчової поведінки.
Картер, Дж.C., Блекмор, Е., Сутандар-Піннок, К., & Вудсайд, Д.B. (2004). Рецидив нервової анорексії: аналіз виживання. Психологічна медицина, 34 (4), 671-9.