Сексуальна залежність

Що таке сексуальна залежність?

Секс є нормальною частиною людського досвіду, і той, який сучасне суспільство зараз охоплює і заохочує. Наші ЗМІ переповнені сексуальними зображеннями, від реклами в журналах, рекламних щитах і телевізійних рекламних роликах до сексуально відвертих текстів і музичних відео, до сексуальних сцен в телевізійних шоу і фільмах. Секс не є проблемою для більшості людей, але він може стати проблемою для деяких. Термін сексуальна залежність часто використовується для опису проблеми, яку деякі люди мають, коли вони діють сексуально таким чином, що вони відчувають, що не можуть контролювати, і які завдають шкоди їхньому здоров'ю та відносинам. Однак офіційного клінічного діагнозу сексуальної залежності немає, що робить послідовне виявлення та лікування цього питання трохи похмурим.

Труднощі з діагностикою

Частина проблеми у визначенні сексуальної залежності полягає в тому, що релігійні та культурні норми нашого суспільства ігноруються багатьма як надмірно обмежувальні. Людина, яка бере участь у тому, що вона може вважати нормальним, активним сексуальним життям, наприклад, мати кількох партнерів або брати участь у сексі втрьох, може розглядатися як така, що страждає від сексуальної залежності кимось іншим, хто розглядає ситуацію через призму різних цінностей. Крім того, навіть поведінкові медичні працівники не згодні з тим, чи є сексуальна залежність дійсно залежністю або, скоріше, якщо стан краще визначається як нав'язлива поведінка або поведінкова залежність. "… навіть поведінкові медичні працівники не згодні, якщо сексуальна залежність дійсно наркоманія …"Американське товариство медицини наркоманії (ASAM) визначає залежність як патологічне прагнення до "винагороди та / або полегшення зловживання психоактивними речовинами або іншої поведінки". ^{Організація зазначає} , що в залежності нейромедіатори і структура мозку відіграють невід'ємну роль і піддаються впливу залежності. Порушення імпульсного контролю, судження та фактора пам'яті в залежності теж. В даний час ASAM вважає секс справжньою залежністю для деяких людей. Діагностичний та статистичний посібник (DSM-5), однак, не включає категорію діагностики сексуальної залежності. Діагноз був запропонований, але не прийнятий до остаточного включення в останню редакцію. Багато хто в цій галузі непохитний, що сексуальна залежність дуже реальна, але значна кількість людей вважають, що сексуальна залежність створена, щоб допомогти перелюбникам виправдати свою поведінку. ²

Сексуальна залежність проти порнозалежності

Багато людей випадково використовують порно без негативних наслідків. Однак інші люди споживають порнографію, що призводить до негативного впливу на їхні стосунки кількома способами. Багато хто, хто зайнятий порно, віддають перевагу порно фактичним партнерам, коли справа доходить до сексуальної активності. І деякі висновки корелюють перегляд порно з насильницьким ставленням до жінок. ³ Порно – це не секс, однак, і люди, які є так званими порнозалежними, також не повинні бути помічені сексуальною залежністю, якщо немає вагомих доказів протилежного.

Шкідливі наслідки, яких слід очікувати

Сексуальна залежність може призвести до багатьох негативних наслідків. Людина, яка має відносно велику кількість нав'язливих сексуальних контактів , може мати набагато більший ризик заразитися ЗПСШ або поставити себе в небезпечні ситуації. Поведінка людей з сексуальною залежністю часто призводить до проблем у їхніх первинних стосунках. Коли партнери виявляють справи і обман, вони, природно, відчувають гнів на зраду довіри. Багато залежних людей виходять з-під контролю, що страждають від юридичних наслідків для своєї сексуальної діяльності. Додаткові проблеми виникають, пов'язані з сексуальною залежністю, коли вони проявляються як парафілії, або набір поведінки, яка викликає у вас страждання або порушення, може завдати вам шкоди або поставити вас під загрозу заподіяння шкоди собі або іншим. Це звичайно для людини, щоб мати кілька парафільних розладів. DSM-5 включає в себе 8 основних типів парафільних розладів, в тому числі: ⁴

Вуайерістский розлад: Акт спостереження за іншими в сексуальній активності. Це також може включати спостереження за голими людьми або людьми, які роздягаються.
Ексгібіціоністський розлад: Коли людина виставляє свої геніталії на публіці. Це не включає сечовипускання в громадських місцях.
Фротетуристичний розлад: Включає в себе дотик і тертя своїх геніталій проти людини, яка не дала згоди на таку поведінку (наприклад, в громадському місці, як метро).
Розлад сексуального мазохізму: Може включати в себе приниження, рабство або страждання від рук іншого. Люди будуть брати участь в цих статевих актах, незважаючи на побоювання смерті від еротичної задухи (задухи).
Розлад сексуального садизму: Відноситься до приниження, рабства або страждань іншому.
Педофільний розлад: Це відноситься до сексуального фокусування на дітях і визначається, коли злочинець 16 років або старше, а дитина 5 років або молодше.
Фетишистський розлад: Це відноситься до використання неживих предметів, таких як одяг, взуття або шкіра, для сексуального збудження. Цей розлад також включає еротику над неконіталіальними частинами тіла, такими як пальці ніг або волосся. Використання вібраторів або жіночого одягу при використанні для перевдягання не відповідає критеріям цього розладу.
Трансвестичний розлад: Перев'язка для сексуального збудження.

Існують й інші визначення сексуальної залежності, засновані на високих рівнях сексуальної активності, включаючи гіпер-сексуальний розлад (великий об'ємний сексуальний розлад). Однак цей тип розладу не входить в DSM-5.

Деякі ознаки та симптоми, на які слід звернути увагу

Сексуальна залежність будь-якого роду відзначається втратою контролю: людина більше не може контролювати примус до сексу, незважаючи на негативні наслідки. Нав'язлива мастурбація, нав'язливе використання порнографії та численні справи – це кілька типів поведінки, які свідчать про відсутність контролю. ^Майте на увазі, що одна ознака або симптом сам по собі не є доказом того, що людина обов'язково має сексуальну залежність. Як правило, кілька симптомів повинні виникати одночасно, щоб вказати на сексуальну залежність і викликати значний стрес для вас і порушення вашого життя. Залежна людина продовжує брати участь у поведінці навіть у світлі наслідків, які можуть включати:

Соціальна: Сімейні відносини порушені. Робочі місця можуть бути порушені або втрачені.
Фізичний: може мати ЗПСШ або ненавмисну вагітність.
Емоційний: тривога і депресія.
Законний: арешти за таку поведінку, як вимагання сексу від повій, секс на публіці та сексуальні домагання.
Фінансові: Витрачання грошей на порно та повій. Втрачена заробітна плата через вплив залежності на здатність підтримувати якісну продуктивність на роботі.

Інші ознаки сексуальної залежності включають ⁵

Зусилля, щоб зупинити сексуальну поведінку, але нездатність зробити це.
Заклопотаність сексом , оскільки він стає всепоглинаючим і використовується як спосіб втечі.
Ескалація: з часом поведінка стає більш ризикованою і інтенсивною, коли те, що колись забезпечувало гострі відчуття, більше не робить.
Нездатність виконати зобов'язання: Відсутність роботи через відвідування повій, наприклад, або несплату рахунків через гроші, витрачені на порно.
Висновок: Коли людина намагається зупинитися, або їй не дозволяють діяти, вона або вона може відчувати дратівливість, гнів, неспокій і крайнє розчарування.

Ресурси для лікування

Важливим кроком, який слід зробити спочатку в роботі з сексуальною залежністю, є ретельний скринінг, який гарантує, що сексуальна поведінка не викликана іншими розладами, такими як хвороба Альцгеймера, або від прийому певних видів наркотиків. Як тільки інші можливі причини виключені, лікування може початися. Дослідження показують, що деякі ліки демонструють обіцянку в лікуванні сексуальної залежності. Було виявлено, що препарат налтрексон, коли його додають до антидепресанту типу SSRI, значно зменшує сексуальні дії. ⁶

Когнітивно-поведінкова терапія

Когнітивно-поведінкова терапія є найбільш часто використовуваною формою лікування сексуальної залежності, оскільки вона спрямована на виявлення тригерів поведінкової залежності та навичок навчання, щоб впоратися з цими тригерами. Когнітивно-поведінкова терапія є найбільш часто використовуваною формою лікування сексуальної залежності. В даний час існує обмежена кількість досліджень в області сексуальної залежності, тому більш остаточні кращі практики не були встановлені. ^Однак деякі програми пропонують орієнтоване на розуміння, психодинамічне консультування, яке виявилося корисним для деяких людей. ⁷ Потреби кожної людини різні. У деяких випадках людина, яка бореться з сексуальною залежністю, також має справу з іншими залежностями, такими як алкоголь або опіоїди, і ці спільні залежності повинні бути вирішені. Багато людей з сексуальною залежністю також мають супутні психіатричні проблеми, такі як депресія і тривога, які також слід лікувати. ^Одним з ключових елементів лікування є ретельна оцінка. Це часто важко досягти, оскільки люди з сексуальною залежністю, як правило, мінімізують свої самозвіти про сексуальні дії. ^{Ось чому} важливо знайти навченого фахівця з психічного здоров'я, який може точно оцінити ситуацію та надати допомогу, якої вам або вашій коханій людині потрібно.

Сімейна терапія

Сімейна терапія також має вирішальне значення для успіху лікування, оскільки сексуальна залежність впливає на відносини на найбільш інтимних рівнях. Почуття зради і гніву повинні бути вирішені для того, щоб сексуально залежна людина і її партнер або її партнер пройшли через цей важкий процес лікування і відновлення. Ще більше ускладнює процес той факт, що подружжя або значні інші сексуальні наркомани часто відіграють співзалежну роль у забезпеченні залежності від свого партнера. Ця грань залежності повинна бути вирішена в терапії, щоб дати людині з сексуальною залежністю найкращі шанси на одужання. ⁷

Стаціонарні та амбулаторні програми

Формальних програм строго для сексуальної залежності в даний час не існує, тому шукайте програму лікування, яка зосереджена на поведінкових залежностях або нав'язливих залежностях. Принципи, які там використовуються, однаково добре служитимуть людині, залежній від сексу. Якщо ви виявите таку стаціонарну програму, розраховуйте жити в лікувальному центрі протягом заздалегідь визначеного періоду часу, часто 30 днів. Амбулаторні програми, однак, дозволяють людині жити вдома, відвідуючи терапію кілька разів на тиждень. Стаціонарне лікування може бути найкращим для тих, хто є самогубцем або хто має основні психічні розлади або розлади зловживання психоактивними речовинами. Незалежно від того, чи є лікування стаціонарним або амбулаторним, групова терапія є відмінним варіантом для лікування сексуальної залежності. Групова робота допомагає людям відчувати себе менш ізольованими; забезпечує групу однолітків, яка може протистояти помилковому мисленню в міру його виникнення; і надає інформацію та реальні приклади боротьби з сексуально нав'язливою поведінкою. Групова терапія також покращує комунікативні навички з іншими. ⁷

Групи догляду та підтримки після догляду та підтримки

Для постійного догляду існує кілька 12-ступінчастих програм, призначених для задоволення конкретних потреб людей з сексуальною залежністю. Ці програми, включаючи Sexaholics Anonymous і Sex Addicts Anonymous, використовують ті ж принципи, що і в інших відомих 12-ступінчастих програмах наркоманії. Так само, як і з Анонімними Алкоголіками та Анонімними Наркоманами, учасники відвідують регулярні зустрічі та отримують мудрість відновлення та підтримку від спонсора програми. Однак, на відміну від цілей лікування наркотиків та алкоголю, що базуються на утриманні, мета для людей з сексуальною залежністю полягає не в повному утриманні, а скоріше в поверненні до здорової сексуальної поведінки. Процес відновлення в сексуальній залежності є важким і складним. «Ковзання» є поширеними і часто зустрічаються протягом усього курсу лікування. На відміну від наркоманії, де людина може уникнути ситуацій, в яких присутні наркотики, сексуальні наркомани не можуть уникати сексуальних повідомлень, образів і спокус у вигляді інших людей. Для людини, яка звертається за допомогою до сексуальної залежності, важливо знайти навченого і кваліфікованого терапевта, який розуміє нюанси здорових сексуальних відносин проти нездорових і може допомогти направити людину до довгострокового одужання. ⁷

Джерел

Американське товариство медицини наркоманії. (2011). Якість і практика: визначення залежності.
Кафка М. П. (2010). Гіперсексуальний розлад: запропонований діагноз для DSM-V. Архіви сексуальної поведінки, 39 (2), 377-400.
Університет Міннесоти. (н.д.). Недавні дослідження в порнографії.
Американська психіатрична асоціація. (2013). Центр міста, MN: Хейзелден.
Дербішир, К. Л. Грант, Дж.Е. (2015). Нав'язлива сексуальна поведінка: огляд літератури. Журнал поведінкових залежностей, 4 (2), 37-43.
Хагедорн, В.B., & Juhnke, Г. А. (2005). Лікування сексуально залежного клієнта: встановлення потреби в підвищенні обізнаності консультанта. Журнал наркоманії та консультування правопорушників, 25 (2), 66-86.