Люди з ОКР стикаються з унікальними важкими битвами за психічне здоров'я, включаючи спроби відрізнити занепокоєння, викликане їхніми умовами, від загальних страхів, які поділяє громадськість щодо COVID-19.
До того, як пандемія COVID-19 охопила США, Кріс Трондсен відчув, що його життя нарешті під контролем. Як людина, яка боролася з обсесивно-компульсивним розладом та іншими проблемами психічного здоров'я з раннього дитинства, це був довгий шлях.
"Я робив дійсно, дуже добре", сказав Трондсен. "Я відчував, що більша частина цього була в значній мірі – я б не сказав "вилікуваний", – але я, безумовно, відчував себе в ремісії або під контролем. Але ця пандемія була для мене дійсно важкою».
Трондсен, 38 років, Коста Меса, Каліфорнія, терапевт, який лікує тих, хто має обсесивно-компульсивні та тривожні розлади, знову надмірно миє руки. Він відчуває тугу в грудях від тривоги – те, що він не відчував так довго, що це налякало його, щоб перевірити в центрі невідкладної допомоги. І оскільки у нього також дисморфічний розлад тіла, він сказав, що йому важко ігнорувати свою зовнішність, коли він дивиться на себе під час своїх численних зустрічей Zoom з клієнтами щодня.
З перших днів спалаху коронавірусу експерти та ЗМІ попереджають про зростаючу кризу психічного здоров'я , оскільки люди борються з пандемією, яка перевернула їхнє життя. Недавнє опитування KFF показало, що близько 4 з 10 дорослих кажуть, що стрес від коронавірусу негативно вплинув на їхнє психічне здоров'я. (KHN є редакційно незалежною програмою KFF, Фонду сім'ї Кайзерів.)
Але ті, хто має обсесивно-компульсивний розлад та інші серйозні тривоги, стикаються з унікальними важкими битвами за психічне здоров'я, включаючи спроби відрізнити занепокоєння, викликані їхніми умовами, від загальних страхів, які поділяє громадськість щодо COVID-19. Однак люди з ОКР виявили одну перевагу: ті, хто пройшов успішне лікування, часто мають підвищені здібності прийняти невизначеність пандемії.
Доктор Кетрін Філліпс, психіатр з Нью-Йорк-Пресвітеріанської і професор Weill Cornell Medicine, сказала, що цілком можливо, що пацієнти, які перебували в послідовному, хорошому лікуванні ОКР, добре захищені від стресу COVID-19.
"Будь то надмірні побоювання з приводу вірусу, надмірні побоювання з приводу можливих наслідків для вірусу, будь то фінансові наслідки – хороше лікування захищає від рецидиву у цих пацієнтів", – сказав Філліпс.
Люди з ОКР відчувають себе змушеними неодноразово виконувати певну поведінку, таку як примусове очищення, і вони можуть зациклюватися на процедурах. ОКР також може викликати безперервні нав'язливі думки.
Карлі, яка попросила, щоб її прізвище було утримано, тому що вона боялася професійних наслідків, може простежити її ОКР до 6 років. Пандемія коронавірусу відправила Карлі, 43-річного чоловіка з Джерсі-Сіті, штат Нью-Джерсі, в спіраль. Вона боїться ліфтів у своєму будинку, тому не покидає свою квартиру. І їй важко відрізнити примус ОКР від відповідної реакції на небезпечну пандемію, запитуючи тих, хто не має ОКР, як вони відреагували.
"Примуси в моїй голові, безумовно, погіршилися, але з точки зору носіння маски і очищення моїх продуктів і відвідування магазинів, дуже важко оцінити, що таке нормальна реакція і що таке мій ОКР", – сказав Карлі. "Я намагаюся запитати людей, ви це робите? Ти це робиш?"
Елізабет Макінгвале, директор Інституту ОКР Макліна в Х'юстоні, сказала, що вона помітила пацієнтів, які намагаються диференціювати реакції, як описав Карлі. Її відповідь полягає в тому, що в той час як керівні принципи, такі як миття рук від Центрів з контролю і профілактики захворювань, як правило, легко виконуються, примуси ОКР, як правило, ніколи не задовольняються.
У Макінгвале діагностували ОКР, коли їй було 12 років, з такою поведінкою, як прийняття шести-восьмигодинного душу і миття рук так довго, що вони стікали кров'ю. Макінгвале отримує терапію щотижня.
"Це лише частина мого життя і те, як я підтримую свій прогрес", – сказав Макінгвале.
Останнім часом вона виявилася поглиненою страхом завдати шкоди або заразити інших вірусом COVID-19 – симптомом її ОКР. Але, як правило, з інструментами, які вона отримала за допомогою лікування, вона сказала, що справляється з пандемією краще, ніж деякі люди навколо неї.
"Пандемія, в цілому, була новим досвідом для всіх, але для мене почуття тривоги і відчуття дискомфорту не було новим", – сказав Макінгвале.
"Пацієнти з ОКР стійкі", – додала вона. Лікування засноване на "схиляючись до невизначеності, і тому ми також бачили, як пацієнти, які знаходяться далеко в лікуванні протягом цього часу, можуть керувати дуже добре і насправді вчити інших, як жити з невизначеністю і тривогою".
Венді Горобець, 44 роки, автор з Порт-Орчард, штат Вашингтон, має ОКР, агорафобію (страх перед місцями або ситуаціями, які можуть викликати паніку) і посттравматичний стресовий розлад. Горобець був у терапії кілька разів, але тепер приймає ліки і практикує уважність і медитацію.
На початку пандемії вона не була приголомшена, тому що звикла часто дезінфікувати і не проти залишатися вдома. Замість цього вона відчула, що її симптоми погіршуються, оскільки її будинок більше не відчував себе безпечним простором, і її страхи смертельного забруднення посилилися.
"Світ відчуває себе більш зародковим, ніж зазвичай, і кожен, хто виходить з цього будинку, піддається шквалу питань, коли вони повертаються", – написав Горобець в електронному листі.
Залежно від того, як довго триватиме пандемія, сказав Горобець, вона може повернутися до терапії, щоб вона могла прийняти більше терапевтичних практик. Трондсен також знову розглядає терапію, хоча він знає інструменти для боротьби з ОКР напам'ять і використовує їх, щоб допомогти своїм клієнтам.
"Мені, безумовно, потрібна терапія", – сказав Трондсен. "Я зрозумів, що навіть якщо це не спеціально для того, щоб переучити інструменти для розладів … Це тим більше для мого психічного благополуччя".
Карлі боролася з пошуком правильного лікування ОКР.
Але останні зміни допомагають. Оскільки пандемія посилилася цієї весни, багато лікарів і постачальників психічного здоров'я перейшли на призначення телемедицини – і страховики погодилися їх покрити – щоб скоротити ризики поширення вірусу. У квітні вона почала використовувати додаток, який з'єднує людей з ОКР з ліцензованими терапевтами. Хоча спочатку вона скептично поставилася до цього скептично, вона оцінила зручність телетерапії.
"Я ніколи не хочу повертатися до того, щоб насправді бути в кабінеті терапевта", – сказав Карлі. "Терапія – це те, що дійсно незручно для багатьох людей, включаючи мене. І бути в змозі бути на моєму власному газоні змушує мене відчувати себе трохи сильніше".
Патрік Макграт, психолог і керівник клінічних служб в NOCD, платформі телемедицини, яку використовує Карлі, сказав, що він виявив, що телетерапія зі своїми пацієнтами також корисна, оскільки вона дозволяє йому краще зрозуміти, "як їх ОКР втручається в їх повсякденне життя".
Трондсен сподівається, що пандемія принесе підвищену обізнаність про ОКР та пов'язані з ним розлади. Іноді він відчуває, що його неприємності під час цієї пандемії були відкинуті або зациклені на загальному стресі, який відчувають усі.
"Я думаю, що має бути краще розуміння того, наскільки інтенсивно це для людей з ОКР", – сказав він.
