Алкогольна залежність (алкоголізм)

Що таке алкоголізм?

Алкогольна залежність також відома як алкоголізм; однак медичні працівники, як правило, не використовують цей термін через його потенціал для збільшення стигми та дискримінації стану. Алкогольна залежність є найпоширенішим розладом вживання психоактивних речовин в Америці. Люди, які залежні від алкоголю, як правило, віддають перевагу вживанню алкоголю над іншими видами діяльності (включаючи зустріч з друзями та поїздку на роботу). Однак алкогольна залежність не є умовою "все або нічого". Зустрічається на континуумі від легкого до важкого. Люди з легкою залежністю від алкоголю можуть жадати алкогольного напою, коли він недоступний, і важко кинути пити після пари напоїв. Люди з важкою алкогольною залежністю страждають фізичними та / або психологічними симптомами абстиненції (наприклад, блювота, тривога), коли вони не вживають алкоголь. Керівні принципи рекомендують в середньому не більше чотирьох стандартних напоїв в день для чоловіків і два для жінок. Не більше шести і чотирьох стандартних напоїв відповідно повинні питися чоловіками і жінками одночасно. Один стандартний напій дорівнює 10 грамам етанолу, який є речовиною в спирті, що викликає інтоксикацію або пияцтво. Алкоголь, що споживається в цих кількостях, створює ряд ризиків для здоров'я, включаючи ризик стати залежним від алкоголю. Що стосується його впливу на здоров'я, ми класифікуємо споживання алкоголю як:

Низький ризик: Моделі споживання алкоголю, які підпадають під керівні рекомендації і які мають мало або взагалі не пов'язані з цим підвищений ризик і потенційні переваги для здоров'я.
Ризиковано: Моделі споживання алкоголю, які трохи перевищують керівні принципи для середнього або щоденного споживання, де потенційна шкода переважає потенційні переваги.
Високий ризик: Моделі споживання алкоголю набагато перевищують керівні принципи, де існує значно підвищений ризик пов'язаних з цим проблем зі здоров'ям.

Фактори ризику алкоголізму (алкогольна залежність)

Деякі люди мають більш високий ризик розвитку алкогольної залежності, ніж інші. Люди, які п'ють часто або у великих кількостях, частіше стають залежними від алкоголю, ніж ті, хто не п'є так багато. Люди також мають більш високий ризик розвитку алкогольної залежності, якщо вони:

Мати родича, який страждає від алкогольної залежності;
Страждають від розладу психічного здоров'я (наприклад, депресії, стресу і тривоги); або
Де виховувався в будинку, де вживання великої кількості алкоголю було нормальним.

Прогресування алкоголізму (алкогольна залежність)

Алкогольна залежність виникає на континуумі. Багато американців лише помірно або м'яко залежать від алкоголю (наприклад, їм може бути важко кинути пити, як тільки вони почнуть). Вони не демонструють фізичних вилучень, як ті, хто має сильну алкогольну залежність, і не вважають свої моделі пиття проблематичними. Це може бути пов'язано з тим, що основні медичні та соціальні наслідки алкогольної залежності (з виключенням насильства) не починаються, коли людина вперше стає алкогольною залежністю. Наприклад, це може зайняти роки для людини, яка залежить від алкоголю, щоб мати фінансові проблеми або відносини в результаті вживання алкоголю. У багатьох випадках хронічне надмірне вживання алкоголю може не мати негайних наслідків для здоров'я та соціальних наслідків. Навіть якщо м'яка і помірна п'яниця не відчуває ефектів прямо зараз, вони можуть залежати від алкоголю, якщо вони:

вживати алкоголь в кількостях, більших за рекомендовані для середнього або щоденного споживання;
Потрібно пити кожен день або пити в першу чергу вранці, щоб врегулювати свої нерви і відновитися після наслідків вживання алкоголю попередньої ночі;
Відчуйте фізичні та / або психологічні симптоми абстиненції, включаючи струшування вранці, нудоту і блювоту.
Потрібно взяти вихідні на роботі, щоб оговтатися від наслідків занадто багато пити;
Пропустіть відвідування світських заходів або зустрічі з друзями, щоб вони могли вживати алкоголь; та/або
Потрібно пити більше алкоголю, щоб напитися.

Існує тенденція для деяких людей з легкою алкогольною залежністю, щоб стати більш сильно залежним.

Симптоми алкоголізму (алкогольна залежність)

На ранніх і легких стадіях алкогольної залежності людям може бути важко кинути пити або відчувати тривогу, коли вони не в змозі пити. На даному етапі здоров'я і соціальні наслідки алкогольної залежності в значній мірі відсутні. Легка алкогольна залежність часто поступово призводить до більш частого вживання більшої кількості алкоголю, що збільшує алкогольну залежність. Зі збільшенням залежності люди частіше відчувають наслідки для здоров'я та соціальних наслідків. Споживання алкоголю в помірних кількостях має користь для здоров'я для деяких (наприклад, це знижує ризик серцево-судинних захворювань у літніх людей). З іншого боку, надмірне вживання алкоголю, особливо коли воно викликане алкогольною залежністю, пов'язане з підвищеним ризиком численних проблем зі здоров'ям. До них відносяться:

Інфекції, що передаються статевим шляхом
Жіноча або чоловіча сексуальна дисфункція
Цироз печінки
Пошкодження мозку
Захворювання шлунково-кишкового тракту
Серцево-судинні захворювання
Деменція
Безпліддя
Анемія
Тривога
Стрес
Депресія
Рак
Обведення
Самогу́бство
Метаболічний синдром

Алкогольна залежність також має серйозні соціальні наслідки, як для людей, залежних від алкоголю, так і для оточуючих їх людей. До них відносяться:

Збільшення випадків домашнього насильства, сексуального насильства та зґвалтування, а також пов'язаних з ним наслідків для здоров'я (включаючи посттравматичний стресовий розлад). Ці злочини часто вчиняють люди, які перебувають у стані алкогольного сп'яніння. Люди, які залежать від алкоголю, регулярно п'ють, поки вони не п'яні і, таким чином, часто знаходяться в станах, які збільшують ймовірність цих переживань.
І чоловіки, і жінки частіше словесно або фізично знущаються над іншою людиною, коли вони перебувають у стані алкогольного сп'яніння.
Фінансові проблеми зазвичай пов'язані з хронічною алкогольною залежністю. Вони стосуються як витрат на покупку алкоголю, так і зниження доходів (наприклад, через лікарняні дні або втрату роботи).
Проблеми у відносинах: На додаток до збільшення насильства у відносинах, алкогольна залежність збільшує соціальну ізоляцію та розлучення.
Проблеми на роботі, включаючи збільшення лікарняних і втрати роботи.

Клінічне обстеження алкоголізму (алкогольна залежність)

Є багато підказок, які можуть привести лікаря до підозри, що пацієнт залежний від алкоголю, і зазвичай не вимагає фізичного огляду. Наприклад, лікар може запідозрити алкогольну залежність, якщо пацієнт часто просить медичну довідку про відпустку на роботі, має проблеми з психічним здоров'ям (наприклад, депресія) або фізичні стани, пов'язані з вживанням алкоголю (особливо цироз печінки). У таких випадках хороший лікар задасть пацієнту питання про їх моделі споживання алкоголю, або попросить їх заповнити анкету про алкоголь, щоб оцінити, чи є їх споживання алкоголю представляє ризик для здоров'я.

Як діагностується алкоголізм (алкогольна залежність)?

Людина буде діагностована з алкогольною залежністю, якщо вони повідомляють, що відчувають три або більше з наступних поведінки / почуттів протягом 12 місяців або довше^:

Толерантність до п'янкого впливу алкоголю;
Симптоми абстиненції або пиття, щоб полегшити симптоми абстиненції;
споживати більше алкоголю, ніж передбачалося, або пити протягом більш тривалого періоду часу, ніж передбачалося;
бажання зменшити вживання алкоголю і невдалі спроби зробити це;
Витрачати багато часу на отримання, споживання і відновлення від впливу алкоголю;
відсутність або відхід рано від важливих соціальних подій з метою вживання алкоголю; і
Вживання алкоголю, незважаючи на усвідомлення підвищених соціальних і фізичних проблем в результаті.

Прогноз алкоголізму (алкогольна залежність)

Близько третини людей з алкогольною залежністю вирішують свої проблеми зі споживанням алкоголю без професійного втручання. Інші потребують підтримки медичного працівника, який може рекомендувати цілий ряд методів лікування. Хоча існує багато ефективних методів лікування, люди, які долають алкогольну залежність, часто рецидивують (тобто знову розвивають алкогольну залежність).

Як лікується алкоголізм (алкогольна залежність)?

Алкогольна залежність є законною проблемою для здоров'я. Медичні працівники можуть надати консультації, підтримку, а в деяких випадках ліки , щоб допомогти зменшити алкогольну залежність. Вам може бути соромно говорити з лікарем про те, що ви п'єте занадто багато, але пам'ятайте, що лікарі та інші медичні працівники там, щоб допомогти вирішити проблеми зі здоров'ям, а не судити або лаяти своїх пацієнтів. Хороший лікар буде заохочувати своїх пацієнтів пити в помірних кількостях або, можливо, утримуватися протягом певних періодів часу, не змушуючи своїх пацієнтів відчувати себе винними або поганими за вживання занадто великої кількості алкоголю. Якщо у вас є друг або родич, який залежить від алкоголю, намагайтеся не осуджувати свої звички пити, а скоріше підтримувати і розуміти. Лікування алкогольної залежності залежить від тяжкості алкогольної залежності, а також способу життя людини. Це, як правило, включає в себе цілий ряд медичних працівників (наприклад, консультантів, лікарів).

Легка або помірна алкогольна залежність

Коли алкогольна залежність легка або помірна, медичні працівники зазвичай надають консультації або підтримку для зміни поведінки. Вони можуть рекомендувати конкретні стратегії для уникнення ситуацій, які пов'язані з високим ризиком надмірного споживання алкоголю (наприклад, нічних клубів) або подолання стресових ситуацій без вживання алкоголю. Медичні працівники можуть допомогти визначити джерела підтримки та запропонувати стратегії, які допоможуть людям, залежним від алкоголю, регулювати власне споживання (наприклад, маючи один або два дні без алкоголю на тиждень).

Сильна алкогольна залежність

Більшість людей з діагнозом сильна алкогольна залежність будуть направлені на спеціалізовану допомогу, і багато хто потрапляє в лікарню для лікування, яке зазвичай включає в себе контрольовану детоксикацію. Якщо детоксикація не контролюється, можуть виникнути гострі симптоми абстиненції – вони викликають смерть у 10% випадків. Крім симптомів легкої абстиненції (тобто головного болю, нудоти, потовиділення, тремору), симптоми гострої абстиненції включають судоми і марення. Детоксикація починається через 4-6 годин після останнього вживання алкоголю і триває 5-7 днів. У цей період діазепам вводять кожні шість годин для контролю процесу детоксикації та симптомів абстиненції. Хоча детоксикація часто відбувається в лікарнях, деякі люди проходять детоксикацію в своїх будинках. Однак пацієнти не повинні розглядати можливість детоксикації вдома, якщо вони мають суїцидальні почуття, не мають друзів і сім'ї, щоб підтримати їх, або відчували важкі симптоми абстиненції раніше. Після детоксикації соціальна підтримка, щоб утримуватися від або помірного вживання алкоголю, необхідна протягом тривалого періоду часу. Це корисно для людей, які відновлюються від алкогольної залежності, щоб виявити людей, які можуть підтримати їх через процес, оскільки все ще може бути дуже важко не вживати алкоголь або пити в помірних кількостях після детоксикації. Люди, які мають труднощі, можливо, захочуть дослідити, чи є ліки, які можуть допомогти їм триматися подалі від алкоголю. Є цілий ряд рецептурних ліків, які можуть допомогти деяким людям.Поговоріть з лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки. Алкогольна залежність має наслідки для сімей утриманців (наприклад, через домашнє насильство, пов'язане з алкоголем, або фінансові проблеми). Тому сім'ї та друзям когось, хто страждає від алкогольної залежності, може знадобитися звернутися за лікуванням. Наркоманія: отримання допомоги – NHS Чи залежний я від алкоголю? | Drinkaware