Як знайти найкращу реабілітацію поруч зі мною? Це питання, яке нам часто задають. Ви шукаєте допомогу з використанням психоактивних речовин або наркоманії і цікаво, які реабілітації поруч з вами найкращі? Прочитайте наш посібник і дізнайтеся, що вам потрібно знати, перш ніж шукати.
Можливо, єдине, що важче, ніж визнати, що вам потрібна допомога з залежністю або зловживанням психоактивними речовинами, це знайти центр реабілітації наркотиків та алкоголю, який підходить саме вам. Хоча ваша початкова схильність може полягати в тому, щоб просто шукати в Інтернеті "реабілітації поруч зі мною", знайти правильний об'єкт часто значно складніше, ніж це. Так само, як особиста боротьба кожної людини з залежністю або психічним здоров'ям, не всі центри лікування наркотиків і алкоголю однакові.
Краща реабілітація біля мене запит міркування
Вам потрібна детоксикація наркотиків або алкоголю?
Хочете амбулаторну реабілітацію або стаціонарну реабілітацію?
Як ви думаєте, чи є основна проблема психічного здоров'я, яку ви займаєтеся самолікуванням за допомогою наркотиків і алкоголю?
Ви відкриті для 12-ступінчастих реабілітаційних центрів або суворо шукаєте не-12-ступінчасті реабілітації?
Чи важливо для вас, щоб знайти гендерно-специфічну програму, так що ви тільки в лікуванні з іншими чоловіками або іншими жінками?
Чи хотіли б ви програму, спрямовану на ЛГБТК+ спільноту?
У вас є медична страховка?
Якщо вам доводиться залишатися поруч з будинком, чи є у вас достатні плани догляду?
Як знайти найкращу реабілітацію поруч зі мною?
Детокс наркотиків
Пошук реабілітаційного центру поруч з вами, який пропонує детоксикацію ліків, може бути необхідним першим кроком, перш ніж шукати будь-який тип формалізованого терапевтичного лікування. Іноді житлові реабілітаційні центри мають програму детоксикації на території; в інших випадках ви повинні пройти детоксикацію в окремому місці, звідки у вас є лікування. Залежно від типу препарату в системі, детокс може тривати від трьох днів до декількох тижнів.
Опіоїдний детокс
Опіоїди, мабуть, є одним з найбільш поширених препаратів пізнього, що вимагають детоксикації. Часто називають наркотиками, деякі зазвичай зловживають опіоїдними препаратами, включаючи рецептурні знеболюючі препарати, такі як оксикодон і морфін, а також вуличний героїн наркотиків. Іноді люди починають вживати героїн, коли вони більше не можуть дозволити собі або отримати ліки за рецептом.
Іноді медикаментозне лікування (MAT) використовується для полегшення симптомів опіоїдної абстиненції і комфортно звужує когось, хто залежав від опіоїдів, таких як героїн або рецептурні знеболюючі препарати. За даними SAMHSA, «призначені ліки діють для нормалізації хімії мозку, блокування ейфорійного впливу алкоголю і опіоїдів, зняття фізіологічної тяги і нормалізації функцій організму без негативних наслідків зловживання наркотиком». Хоча початковий детокс може безпечно вивести людину з препарату, лікування такими препаратами, як бупренорфін і налоксон (Субоксон), може знадобитися тривалий термін для підтримки.
Є й інші випадки, коли людина, можливо, розвинула залежність від рецептурного знеболюючого, наприклад, але здатна безпечно видалити його зі своєї системи під час контрольованого детоксикації без необхідності будь-якого типу медикаментозного лікування за допомогою таких препаратів, як метадон або Субоксон. Таким чином, хоча процес детоксикації може бути необхідним для початкового відмови від препарату, людина може залишатися стриманою без постійних симптомів фізичної абстиненції.
Бензо Детокс
Іноді людині, що входить в медикаментозну і алкогольну реабілітацію , може знадобитися детоксикація від бензодіазепінів. "Бензо" – це категорія препаратів, які зазвичай рекомендуються для таких станів, як тривога, панічні розлади та судоми. Ці види препаратів (такі як Атіван, Клонопін, Ксанакс, Валіум та інші) впливають на нейромедіатори в головному мозку. Насправді, контрольований медичним наглядом алкогольний детокс (або опіатний детокс) іноді включає тимчасове використання бензо.
Тому, якщо комусь потрібна контрольована детоксикацію бензодіазепінів, їм часто дають протисудомні або протисудомні препарати. Режим детоксикації бензо може також включати препарати, які допомагають спати, такі як Тразодон.
Алкоголь Детоксикація
Не кожен, хто звертається за лікуванням проблем з алкоголем, потребує детоксикації під медичним наглядом. Цілком можливо, що у людини ще не розвинулася фізична залежність від нього. Якщо хтось бореться з випивкою або просто виявляє проблему з алкоголем у своєму житті, це не означає, що вони обов'язково досягли стадії залежності, коли вони прокидаються у відміні і повинні випити, щоб полегшити симптоми. Іншими словами, фізична залежність від алкоголю не є вимогою для того, щоб звернутися за допомогою. Багато алкогольних реабілітологів готові лікувати всіх, хто має бажання кинути пити, навіть якщо вони не потрапили в «дно скелі» в звичайному розумінні.
Однак для того, у кого розвинулася фізична залежність, симптоми відміни можуть бути дуже незручними і навіть небезпечними.
Клініка Майо підтверджує, що "пітливість, прискорене серцебиття, тремтіння рук, проблеми зі сном, нудота і блювота, галюцинації, неспокій і збудження, тривога, а іноді і судоми" – все це можливі побічні ефекти, коли хтось з розладом вживання алкоголю (AUD) раптово припиняє своє споживання.
Отже, як ви можете бачити, важливо, щоб будь-хто з ризиком симптомів абстиненції проходив детоксикацію в безпечній, контрольованій обстановці з медичними працівниками.
Ризик судом викликає першорядне занепокоєння у лікарів, які контролюють режим детоксикації алкоголю. В результаті вони зазвичай вводять ліки проти судом під час детоксикації. Також, як уже згадувалося раніше, також регулярно використовують бензодіазепіни, такі як Клонопін (клоназепам), Лібріум (хлордіазепоксид) або Атіван (лоразепам). Ці ліки допомагають полегшити тривогу або паніку. Лікарі спочатку вводять бензодіазепіни, але зменшують споживання, оскільки людина стає стабільною.
Чому бензодіазепіни настільки ефективні в лікуванні того, хто відчуває синдром відміни алкоголю (AWS)? Журнал клініко-діагностичних досліджень, опублікований через Національний центр біотехнологічної інформації (NCBI), повідомляє, що «дані про порівняння бензодіазепінів та інших препаратів, включаючи α-блокатори, карбамазепін і клонідин, не можуть бути об'єднані, але жоден з них не виявився вищим за бензодіазепіни. Інший мета-аналіз прийшов до висновку, що BZD знижує тяжкість відміни, зменшує частоту марення і судом.
Детокс-протокол для алкоголю також іноді включає Габапентин, протисудомний, протиепілептичний препарат. Хтось, хто проходить детоксикацію алкоголю, також може знадобитися ліки, які допомагають при сні і нудоті.
Стаціонарна реабілітація та стаціонарне лікування
При обговоренні центрів реабілітації наркотиків і алкоголю часто використовуються взаємозамінні слова «стаціонарний» і «житловий». Хоча обидва тягнуть за собою сон десь крім вашого власного будинку, стаціонарні реабілітаційні установи зазвичай відносяться до лікарні, в той час як житлові зазвичай відносяться до домашнього житла.
Стаціонарна допомога , як правило, відноситься до необхідності постійного медичного нагляду, але може бути використана також як загальний термін для реабілітації, де ви залишаєтеся на ніч, навіть якщо це не клінічна обстановка.
Житлове лікування часто відбувається в просторі, який також може служити сімейним будинком, часто в житловому районі. У більшості випадків лікування в житловому приміщенні означає, що все відбувається на місці, включаючи терапію, зустрічі та харчування.
З деякими реабілітаційними центрами клієнти живуть в резиденції, але відвідують лікування в іншому місці. Технічно, жити в одному місці і отримувати лікування в іншому означає, що це більше не вважається "житловим лікуванням", але це не означає, що певні реабілітаційні установи все ще не будуть рекламуватися як житлові.
Багато центрів лікування наркотиків і алкоголю в південній Флориді мають амбулаторні програми, пов'язані з тверезими житловими будинками, в яких проживають клієнти весь час, коли вони знаходяться на лікуванні. Такий підхід до реабілітації алкоголю став настільки поширеним у цьому районі, що його часто називають «моделлю Флориди».
Амбулаторна реабілітація
Амбулаторна допомога може бути відступом від стаціонарного лікування або відмінним варіантом для тих, хто, можливо, не зможе взяти час від особистих або професійних обов'язків для стаціонарної реабілітації. Амбулаторна реабілітація також часто коштує дешевше.
Може бути багато форм амбулаторної реабілітації, всі на різних рівнях інтенсивності:
Програма часткової госпіталізації (PHP)
Мабуть, найбільш інтенсивний тип амбулаторної реабілітації, PHP зазвичай включають в себе цілий день лікування, п'ять-сім днів на тиждень. Учасники роблять майже все, крім сну на об'єкті.
Інтенсивна амбулаторна програма (IOP)
Другий ярус вниз від PHP, ВОП, як правило, три-п'ять днів на тиждень, іноді повні дні, а іноді і половину днів терапії.
Амбулаторна програма (ОП)
Стандартна амбулаторна може означати будь-де від терапії раз на тиждень до реєстрації з групами в міру необхідності. "Амбулаторно" часто є узагальненим терміном, що означає будь-який тип медичної допомоги, психічного здоров'я або іншим чином, який не вимагає ночівлі.
Підтримка подвійної діагностики
Це надзвичайно часто для людей, щоб мати справу як з залежністю або розладом вживання психоактивних речовин поряд з психічним захворюванням, таким як депресія, тривога, або біполярний розлад. Насправді, є багато випадків, коли людина могла розвинути розлад вживання психоактивних речовин, тому що він або вона займалася самолікуванням недіагностованої або нелікованої проблеми психічного здоров'я належним чином. У цих випадках іноді видалення речовини є першим кроком.
Якщо у вас або вашої коханої людини подвійний діагноз, вам може знадобитися реабілітація, яка має сильний психіатричний компонент.
Згідно з національним опитуванням 2014 року з питань вживання наркотиків і здоров'я SAMHSA, в США налічується 7,9 мільйона людей, які мають розлад психічного здоров'я і розлад вживання психоактивних речовин одночасно. Ці результати є чітким показником того, чому так багато реабілітаційних центрів зараз вживають заходів для забезпечення того, щоб у них був персонал, обладнаний для діагностики та лікування психічних захворювань.
Якщо в лікувальному закладі є психіатр на персоналі, він або вона може забезпечити управління ліками. Для людей з супутніми розладами, з'ясування того, які ліки найкраще працюють у поєднанні з тим, що більше не зловживають наркотиками або алкоголем, має вирішальне значення для повного одужання.
12-ступінчаста реабілітація
Був час, коли Анонімні Алкоголіки (АА) була єдиною грою в місті, коли справа доходила до лікування залежності. Ґрунтуючись на християнських принципах, АА (яка використовує терміни «алкоголізм» і «залежність» замість розладу вживання психоактивних речовин) стверджує, що єдиною вимогою членства є бажання кинути пити.
Розглядаючи зловживання психоактивними речовинами з фізичної, психічної та духовної точки зору, програма АА складається з роботи над 12 кроками, відвідування зустрічей та підтримки повного утримання від будь-якої речовини, що змінює розум.
Інші 12-ступінчасті стипендії, такі як Анонімні Наркомани (NA), Анонімні кокаїну (CA) та Crystal Meth Anonymous (CMA), всі простежують своє програмування до оригінальних керівних принципів, створених засновниками АА Біллом Вілсоном та Бобом Смітом.
Ядром багатьох 12-ступінчастих зустрічей є рішення передати своє життя турботі про Бога або Вищу Силу. У той час як багато реабілітаційних центрів, особливо ті, які були навколо з перших днів формалізованого лікування наркоманії, як Хейзелден Бетті Форд, використовують 12-ступінчасту програму в якості основи для більшої частини своєї навчальної програми, є багато інших центрів лікування наркотиків і алкоголю, які не використовують 12-ступінчасті методи в якості основної точки уваги.
Не-12-ступінчаста реабілітація
Оскільки індустрія лікування розвивалася, а опіоїдна залежність стала настільки поширеною, потреба в альтернативах 12-ступінчастій стали дуже очевидними. Як згадувалося раніше, повне утримання, як визначено 12-ступінчастими програмами, не завжди можливо для людей з розладом вживання опіоїдів. Крім того, є багато людей, які бажають більш світського підходу до одужання і знаходять мало привабливості в релігійних відтінках АА. Як наслідок, інші зустрічі з підтримкою однолітків зросли, включаючи SMART Recovery та LifeRing Secular Recovery.
Ще одна причина, по якій більше центрів реабілітації алкоголю зменшують акцент на 12-ступінчастому?
Якщо хтось шукає інформацію про стаціонарну реабілітацію від алкоголю, швидше за все, вони хочуть або потребують більш комплексного підходу до лікування, ніж просто відвідування 12-ступінчастих зустрічей, які вони можуть зробити у своїй громаді безкоштовно.
Багато центрів реабілітації наркотиків і алкоголю включають в себе засновані на доказах практики, такі як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) і діалектична поведінкова терапія (DBT) як в групових, так і в індивідуальних умовах терапії. Клініцисти також використовують десенсибілізацію та переробку руху очей (EMDR) та інші форми травмоінформованої допомоги.
Попит на не-12-ступінчасті варіанти призвів до безлічі різних типів центрів лікування наркотиків і алкоголю по всьому світу.
Для тих, хто може дозволити собі вартість, розкішні реабілітації зосередитися на забезпеченні спа-подібного досвіду, який ви зазвичай асоціюєте з курортом або бутик-готелем. Ці висококласні реабілітації зазвичай мають нескінченні зручності, починаючи від приватних спалень з телевізорами з плоским екраном і видом на океан до пільг, таких як масаж, голковколювання, особисті тренування, йога та страви, приготовані 5-зірковими шеф-кухарями.
На іншому кінці спектру є стаціонарні реабілітації, які зосереджені на пригодницькій терапії та лікуванні через природу, будь то походи по горах або навчання серфінгу. Деякі стаціонарні реабілітації підкреслюють фізичну підготовку і знаходять нові способи весело провести час без вживання речовин.
Є багато варіантів, якщо ви не хочете йти в АА або НС, і всі реабілітації поруч з вами засновані на 12 кроках.
Гендерно-специфічна реабілітація
Часто чоловіки і жінки приходять в центри лікування наркотиків і алкоголю з кардинально різними потребами. Хоча підтримка однолітків може бути дуже корисною, є обставини, за яких чоловіки більше ототожнюють себе з іншими чоловіками, а жінки більше ототожнюють себе з іншими жінками.
Крім того, багато разів чоловіки і жінки відчувають себе набагато більш комфортно, беручи участь в груповій обстановці, якщо це всі чоловіки або всі жінки. Наприклад, жінка, можливо, не захоче обговорювати біль, який вона все ще відчуває в результаті емоційного та фізичного насильства з боку чоловіка. І чоловік, можливо, не зможе підвести свою охорону і бути вразливим у присутності жінок.
Згідно зі звітом, опублікованим Національним інститутом зловживання алкоголем та алкоголізмом, «сьогодні багато (хоча і не всі) програми лікування пропонують гендерно-специфічні або гендерно-чутливі послуги, такі як гендерно-зіставлення з консультантами, змішані гендерно-гендерні групи лікування на чолі з чоловіками та жінками- спів-лідерами, гендерно-специфічні групи лікування та гендерно-специфічний вміст лікування. Багато програм також надають допоміжні або обгорткові послуги, такі як догляд за дітьми та батьківські групи, які полегшують вступ та продовження лікування жінок. Крім того, значна кількість програм лікування обслуговує тільки жінок, націлених на вагітних жінок або дівчаток-підлітків, або пропонує спеціалізовані послуги з виховання дітей для жінок та їхніх дітей.
РЕАБІЛІТАЦІЯ ЛГБТК
Центри реабілітації наркотиків та алкоголю можуть мати цілі програми, засновані на унікальних потребах ЛГБТК-населення, оскільки це стосується розладу вживання психоактивних речовин. Багато разів ці люди покладалися на речовини, щоб впоратися з недоречним соромом, відмовою від своєї сім'ї або спільноти, або загальним почуттям відсутності прийняття суспільством. На щастя, оскільки культура розвивається, щоб бути більш відкритою і терпимою до різної сексуальної орієнтації, гендерної ідентичності та гендерного вираження, члени цієї спільноти можуть існувати більш мирно і знайти допомогу, орієнтовану на їх унікальні потреби. Спеціальне програмування ЛГБТК може бути величезним активом для геїв, лесбіянок або транссексуалів, які, можливо, борються з залежністю.
Скільки коштує реабілітація?
Шукаєте безкоштовну реабілітацію поруч з вами? Є варіанти, як для людей з медичною страховкою, так і без неї.
Через Закон про доступну медичну допомогу, станом на 2014 рік більшість страхових полісів, індивідуальних або групових, зобов'язані забезпечити певне покриття для лікування проблем психічного здоров'я або розладів вживання психоактивних речовин.
Обмеження і правила того, як довго вони будуть покривати витрати і які об'єкти вважаються придатними, варіюється в залежності від страхового плану. Крім того, не всі центри лікування алкоголю та наркотиків приймають страховку. Деякі приймають страховку, але не Medicaid або Medicare. Інші вважають за краще, щоб люди платили страховкою, а не з кишенькових платежів, і навпаки.
Це дійсно залежить від індивідуальної реабілітації і від того, які у них правила.
Окрім того, у розпорядженні гостей перебуватимуть безкоштовні реабілітаційні центри. Це об'єкти, які працюють виключно за рахунок державного фінансування та грошових внесків від громади.
Після догляду
Одна справа залишатися чистою і тверезою в межах нарко- та алкогольного лікувального закладу, вільного від тригерів. Справжня проблема полягає в тому, коли комусь доводиться реакліматизуватися в «реальний світ» або, принаймні, повернутися до середовища, яке вони асоціюють з активною залежністю.
Важливо, щоб центри лікування наркотиків та алкоголю створили надійний план догляду за ними зі своєю клієнтурою.
Незалежно від того, чи це продовження терапії амбулаторно, skype-сеанси з терапевтом або відповідальність перед певною кількістю AA / NA, SMART Recovery або інших зустрічей – людям потрібна система підтримки після лікування. Запитайте стаціонарні реабілітації поруч з вами про їх догляду.
Іноді догляд може бути тверезим житловим приміщенням, пов'язаним з стаціонарною реабілітацією. Це відмінний варіант для тих, хто хоче жити в безпечному просторі з однодумцями, всі працюють в напрямку однієї мети збереження того, що вони дізналися в житловому лікуванні і підтримки здорового життя у відновленні.
